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健康科普|冠脈造影：冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，哪些人需要做？
來源：瑞濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2023-09-03
天氣逐漸變涼，容易影響血管收縮和造成血壓波動(dòng)，故在這夏秋相交之際，要特別警惕心腦血管疾病的發(fā)生，冠心病就是其中之一。
冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種缺血性心臟病。人體的冠狀動(dòng)脈（冠脈）是向心臟提供血液的動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引發(fā)心絞痛甚至是急性心肌梗死。
而目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”就是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。今夏以來，淮安瑞濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)已成功為多名患者施行冠脈造影術(shù)，并根據(jù)造影結(jié)果進(jìn)行藥物調(diào)整或行介入治療，有效緩解患者胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀，得到患者及家屬好評(píng)與肯定。
什么是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)？ 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，方法是將特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部（目前最常選用經(jīng)橈動(dòng)脈途徑），分別插入左、右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑使冠狀動(dòng)脈及其主要分支顯影，可以清楚看到血管有無狹窄病灶存在，對(duì)于病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷。
2）不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失?；蛐掳l(fā)傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)需冠狀動(dòng)脈造影除外冠心??；
3）不明原因的左心功能不全，主要見于擴(kuò)張型心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動(dòng)脈造影；
4）經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛；
5）先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前，年齡>50歲，其易合并有冠狀動(dòng)脈畸形或動(dòng)脈粥樣硬化，可以在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)；
6）某些其他大手術(shù)前需要排除冠心病等。
2）心電圖、血液學(xué)檢查等考慮為急性心肌梗死；
3）介入或血管重建術(shù)后需酌情復(fù)查，或擇期再處理。
冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種缺血性心臟病。人體的冠狀動(dòng)脈（冠脈）是向心臟提供血液的動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引發(fā)心絞痛甚至是急性心肌梗死。
什么是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)？
哪些人需要做冠脈造影？
雖說冠脈造影是一項(xiàng)安全性高、創(chuàng)傷性小的診療技術(shù)，但由于其具有一定風(fēng)險(xiǎn)，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后方能進(jìn)行；從檢查意義來講，主要包括兩方面：一是診斷，二是治療。
01、以明確診斷為目的：
1）不明原因的胸痛，無創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心??；2）不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失?；蛐掳l(fā)傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)需冠狀動(dòng)脈造影除外冠心??；
3）不明原因的左心功能不全，主要見于擴(kuò)張型心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動(dòng)脈造影；
4）經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛；
5）先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前，年齡>50歲，其易合并有冠狀動(dòng)脈畸形或動(dòng)脈粥樣硬化，可以在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)；
6）某些其他大手術(shù)前需要排除冠心病等。
02、以治療為目的：
1）明確診斷為冠心病，想要進(jìn)行介入治療或冠脈搭橋；2）心電圖、血液學(xué)檢查等考慮為急性心肌梗死；
3）介入或血管重建術(shù)后需酌情復(fù)查，或擇期再處理。
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